A exposição a alguns produtos químicos inseticidas, como repelentes de mosquitos, está associada a efeitos adversos à saúde, de acordo com uma análise de dados de um estudo federal.
Entre os participantes do Estudo Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES), níveis mais elevados de exposição a pesticidas piretróides de uso doméstico comum foram associados a um risco três vezes maior de mortalidade por doenças cardiovasculares (razão de risco 3,00, IC 95% 1,02–8,80), relatam o Dr. Wei Bao e seus colegas da Universidade de Iowa, em Iowa City.
As pessoas no tercil mais alto de exposição a esses pesticidas também apresentaram um risco 56% maior de morte por todas as causas em comparação com as pessoas no tercil mais baixo de exposição a esses pesticidas (RR 1,56, IC 95% 1,08–2,26).
No entanto, os autores observaram que os inseticidas piretroides não foram associados à mortalidade por câncer (RR 0,91, IC 95% 0,31–2,72).
Os modelos foram ajustados para raça/etnia, sexo, idade, IMC, creatinina, dieta, estilo de vida e fatores sociodemográficos.
Os inseticidas piretroides são aprovados para uso pela Agência de Proteção Ambiental dos EUA e são mais frequentemente usados em repelentes de mosquitos, repelentes de piolhos, xampus e sprays para animais de estimação e outros produtos para controle de pragas em ambientes internos e externos, sendo considerados relativamente seguros.
“Embora mais de 1.000 piretróides tenham sido produzidos, existem apenas cerca de uma dúzia de pesticidas piretróides no mercado americano, como permetrina, cipermetrina, deltametrina e ciflutrina”, explicou a equipe de Bao, acrescentando que o uso de piretróides “aumentou”. “Nas últimas décadas, a situação piorou drasticamente devido ao abandono gradual do uso de organofosforados em residências.”
Em um comentário complementar, Stephen Stellman, Ph.D., MPH, e Jean Mager Stellman, Ph.D., da Universidade Columbia, em Nova York, observam que os piretróides “são o segundo pesticida mais usado no mundo, totalizando milhares de quilogramas e dezenas de centenas de milhões de dólares americanos”. Vendas nos EUA em dólares americanos.
Além disso, “os pesticidas piretroides são onipresentes e a exposição é inevitável”, escrevem eles. Não é um problema apenas para os trabalhadores rurais: “A pulverização aérea contra mosquitos para controlar o vírus do Nilo Ocidental e outras doenças transmitidas por vetores em Nova York e em outros lugares depende muito de piretroides”, observa Stelmans.
O estudo examinou os resultados de mais de 2.000 participantes adultos do projeto NHANES de 1999–2000, que foram submetidos a exames físicos, coleta de amostras de sangue e responderam a questionários. A exposição a piretroides foi medida pelos níveis urinários de ácido 3-fenoxibenzoico, um metabólito dos piretroides, e os participantes foram divididos em tercis de exposição.
Durante um período médio de acompanhamento de 14 anos, 246 participantes faleceram: 52 de câncer e 41 de doenças cardiovasculares.
Em média, os negros não hispânicos foram mais expostos a piretróides do que os hispânicos e os brancos não hispânicos. Pessoas com menor renda, menor nível de escolaridade e pior qualidade da dieta também tenderam a apresentar o tercil mais alto de exposição a piretróides.
Stellman e Stellman destacaram a “meia-vida muito curta” dos biomarcadores piretróides, com uma média de apenas 5,7 horas.
“A presença de níveis detectáveis de metabólitos de piretroides de rápida eliminação em populações grandes e geograficamente diversas indica exposição a longo prazo e também torna importante identificar fontes ambientais específicas”, observaram.
No entanto, eles também observaram que, como os participantes do estudo eram relativamente jovens (entre 20 e 59 anos), é difícil estimar completamente a magnitude da associação com a mortalidade cardiovascular.
No entanto, o "quociente de risco excepcionalmente alto" justifica mais pesquisas sobre esses produtos químicos e seus potenciais riscos à saúde pública, afirmaram Stellman e Stellman.
Outra limitação do estudo, segundo os autores, é o uso de amostras de urina coletadas em campo para medir os metabólitos de piretroides, o que pode não refletir as mudanças ao longo do tempo, levando à classificação incorreta da exposição rotineira a pesticidas piretroides.
Kristen Monaco é redatora sênior especializada em notícias sobre endocrinologia, psiquiatria e nefrologia. Ela trabalha no escritório de Nova York e está na empresa desde 2015.
A pesquisa foi financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) por meio do Centro de Pesquisa em Saúde Ambiental da Universidade de Iowa.
Data da publicação: 26/09/2023