Em testes em África, mosquiteiros feitos dePIRETRÓIDEeFIPRONILmostraram efeitos entomológicos e epidemiológicos melhorados.Isto levou a um aumento da procura deste novo curso online em países onde a malária é endémica.PermaNet Dual é uma nova malha de deltametrina e clofenac desenvolvida pela Vestergaard Sàrl para fornecer capacidades adicionais aos programas de controlo da malária.Conduzimos um ensaio piloto na cabine para avaliar a eficácia do PermaNet Dual contra mosquitos Anopheles gambiae selvagens, resistentes a piretróides e de vôo livre, em Cove, Benin.A PermaNet Dual causou maior mortalidade de mosquitos se não fosse lavada em comparação com redes contendo piretróide isoladamente e redes contendo piretróide e BUTOXIDO DE PIPERONIL (77% para PermaNet Dual, 23% para PermaNet 2.0 e 23% para PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) após 20 anos .lavagens padronizadas (75% para PermaNet Dual, 14% para PermaNet 2.0, 30% para PermaNet 3.0, p < 0,001).Usando margens intermediárias de não inferioridade definidas pela Organização Mundial da Saúde, o PermaNet Dual também não foi inferior em mortalidade de portadores ao piretróide-clofenazolina, o que demonstrou valor melhorado para a saúde pública (Interceptor G2) (79% vs 76).%, OR = 0,878, IC 95% 0,719–1,073), mas não para proteção contra suprimento sanguíneo (35% vs. 26%, OR = 1,424, IC 95% 1,177–1,723).A PermaNet Dual é uma opção adicional a este tipo de rede altamente eficaz para melhorar o controlo da malária transmitida por mosquitos resistentes aos piretróides.
Os mosquiteiros tratados com insecticida (MTI) são a medida de prevenção da malária mais eficaz e amplamente utilizada.Foi repetidamente demonstrado que reduzem a morbilidade e a mortalidade por paludismo em condições de ensaio e de programa e deram o maior contributo de qualquer intervenção recente para reduzir a incidência da malária.Contudo, a sua dependência de uma classe de insecticidas (piretróides) exerce uma pressão selectiva, promovendo a propagação da resistência aos piretróides nos vectores da malária.Entre 2010 e 2020, foi detectada resistência aos piretróides em pelo menos uma espécie de vector em 88% dos países onde a malária é endémica.Embora estudos tenham demonstrado que os mosquiteiros tratados com insecticida protegem contra a malária apesar da resistência, há fortes evidências de que os mosquitos expostos aos mosquiteiros tratados com piretróides melhoraram a sobrevivência e a capacidade de alimentação.Dada a sua importância para a prevenção e controlo da malária, qualquer redução adicional na eficácia dos mosquiteiros tratados com insecticida poderia levar a um ressurgimento da morbilidade e mortalidade.
Em resposta a esta ameaça, foram desenvolvidos mosquiteiros tratados com insecticida de dupla acção, que combinam um piretróide com outro composto, para restaurar o controlo dos vectores da malária resistentes aos piretróides.O primeiro novo tipo de ITN combina piretróides comBUTOXIDO DE PIPERONIL (PBO), um sinergista que aumenta a eficácia dos piretróides ao neutralizar enzimas desintoxicantes associadas à resistência aos piretróides10.Em cabanas experimentais e ensaios clínicos randomizados de agrupamento (cRCT), os MTI contendo piretróides e PBO demonstraram benefícios entomológicos superiores em comparação com os MTI contendo apenas piretróides e eficácia epidemiológica.Desde então, receberam uma recomendação condicional da OMS para distribuição em áreas onde os vetores apresentam resistência aos piretróides, levando a um aumento significativo na sua distribuição em países endémicos nos últimos anos18.No entanto, o ITN piretróide-PBO não está isento de limitações.Notavelmente, existem preocupações sobre a sua durabilidade após uso doméstico prolongado.Estudos piloto na África Ocidental também sugerem que as redes mosquiteiras com piretróides-PBO podem proporcionar benefícios mais limitados em áreas com maior resistência aos piretróides mediada por mecanismos complexos e múltiplos.Assim, para um controlo eficaz e sustentável dos vectores, é necessário utilizar mais tipos de mosquiteiros tratados com insecticida, de preferência contendo outros novos insecticidas aos quais os vectores são sensíveis.
Recentemente, tornaram-se disponíveis mosquiteiros tratados com inseticida que combinam piretróides com fipronil, um inseticida azólico que perturba a função mitocondrial.O clorfenopir representa um novo método para controlar vetores de doenças que desenvolveram mecanismos complexos de resistência aos inseticidas existentes.O ITN piretróide-clorfenopir (Interceptor G2), desenvolvido pela BASF, demonstrou malária resistente a piretróides em ensaios piloto no Benin, Burkina Faso, Côte e Tanzânia.O controle de vetores melhorou e agora é pré-qualificado pela Organização Mundial da Saúde.Ensaios em grande escala e programas-piloto de distribuição em alguns países também demonstraram evidências de impacto epidemiológico.Especificamente, os ensaios clínicos randomizados realizados no Benim e na Tanzânia demonstraram que o Interceptor G2 reduziu a incidência da malária infantil em 46% e 44% ao longo de 2 anos, respetivamente, em comparação com o MTI que utilizou apenas piretróides padrão.Com base nestes resultados, a Organização Mundial de Saúde emitiu recentemente uma forte recomendação para a utilização de mosquiteiros tratados com o insecticida piretróide-clorfenopir em vez de mosquiteiros contendo apenas piretróides em áreas onde os vectores são resistentes aos piretróides.Redes mosquiteiras tratadas com insecticida para prevenir a malária.Isto levou a um aumento significativo na procura global e nas encomendas de redes mosquiteiras tratadas com piretróides instaladas em países endémicos.O desenvolvimento de variedades mais inovadoras de mosquiteiros de piretróide e fipronil de alto desempenho por vários fabricantes com fortes capacidades de produção ajudará a melhorar o mercado de mosquiteiros tratados com insecticida, aumentará a concorrência e levará a um acesso mais fácil a mosquiteiros tratados com insecticida mais acessíveis.Redes mosquiteiras. Redes mosquiteiras inseticidas para um controlo ideal dos vetores.
Horário da postagem: 17 de outubro de 2023