InseticidaMosquiteiros tratados com inseticida são uma estratégia econômica para o controle do vetor da malária e devem ser tratados com inseticidas e descartados regularmente. Isso significa que mosquiteiros tratados com inseticida são uma abordagem altamente eficaz em áreas com alta prevalência de malária. De acordo com um relatório de 2020 da Organização Mundial da Saúde, quase metade da população mundial está em risco de malária, com a maioria dos casos e mortes ocorrendo na África Subsaariana, incluindo a Etiópia. No entanto, números significativos de casos e mortes também foram relatados em regiões da OMS, como Sudeste Asiático, Mediterrâneo Oriental, Pacífico Ocidental e Américas.
A malária é uma doença infecciosa potencialmente fatal, causada por um parasita transmitido aos humanos pela picada de fêmeas infectadas do mosquito Anopheles. Essa ameaça persistente destaca a necessidade urgente de esforços contínuos de saúde pública para combater a doença.
Estudos mostram que o uso de RTI pode reduzir significativamente a incidência de malária, com estimativas que variam de 45% a 50%.
No entanto, o aumento das picadas em ambientes externos cria desafios que podem comprometer a eficácia do uso adequado de MTIs. Abordar as picadas em ambientes externos é fundamental para reduzir ainda mais a transmissão da malária e melhorar os resultados gerais de saúde pública. Essa mudança comportamental pode ser uma resposta à pressão seletiva exercida pelos MTIs, que visam principalmente ambientes internos. Assim, o aumento das picadas de mosquitos em ambientes externos destaca o potencial de transmissão da malária em ambientes externos, destacando a necessidade de intervenções direcionadas de controle de vetores em ambientes externos. Assim, a maioria dos países endêmicos de malária possui políticas em vigor que apoiam o uso universal de MTIs para controlar picadas de insetos em ambientes externos, mas a proporção da população que dorme sob uma rede mosquiteira na África Subsaariana foi estimada em 55% em 2015. 5,24
Realizamos um estudo transversal de base comunitária para determinar o uso de mosquiteiros tratados com inseticida e fatores associados em agosto-setembro de 2021.
O estudo foi realizado em Pawi Wearda, um dos sete distritos do condado de Metekel, no estado de Benishangul-Gumuz. O distrito de Pawi está localizado no estado de Benishangul-Gumuz, 550 km a sudoeste de Adis Abeba e 420 km a nordeste de Assosa.
A amostra deste estudo incluiu o chefe do domicílio ou qualquer membro do domicílio com 18 anos ou mais que tenha vivido no domicílio por pelo menos 6 meses.
Os entrevistados que estavam gravemente ou criticamente doentes e incapazes de se comunicar durante o período de coleta de dados foram excluídos da amostra.
Instrumentos: Os dados foram coletados usando um questionário administrado pelo entrevistador e uma lista de verificação de observação desenvolvida com base em estudos publicados relevantes com algumas modificações31. O questionário da pesquisa consistiu em cinco seções: características sociodemográficas, uso e conhecimento do PCI, estrutura e tamanho da família e fatores de personalidade/comportamentais, projetados para coletar informações básicas sobre os participantes. A lista de verificação tem um recurso para circular as observações feitas. Ela foi anexada a cada questionário domiciliar para que a equipe de campo pudesse verificar suas observações sem interromper a entrevista. Como uma declaração ética, declaramos que nossos estudos envolveram participantes humanos e estudos envolvendo participantes humanos devem estar de acordo com a Declaração de Helsinque. Portanto, o Conselho de Revisão Institucional da Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade Bahir Dar aprovou todos os procedimentos, incluindo quaisquer detalhes relevantes, realizados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes, e o consentimento informado foi obtido de todos os participantes.
Para garantir a qualidade dos dados em nosso estudo, implementamos diversas estratégias-chave. Primeiramente, os coletores de dados foram treinados exaustivamente para compreender os objetivos do estudo e o conteúdo do questionário, a fim de minimizar erros. Antes da implementação completa, realizamos um teste piloto do questionário para identificar e resolver quaisquer problemas. Padronizamos os procedimentos de coleta de dados para garantir a consistência e estabelecemos mecanismos regulares de monitoramento para supervisionar a equipe de campo e garantir que os protocolos fossem seguidos. Verificações de validade foram incluídas no questionário para manter uma sequência lógica de respostas. A dupla entrada de dados foi utilizada para dados quantitativos a fim de minimizar erros de entrada, e os dados coletados foram revisados regularmente para garantir a integridade e a precisão. Além disso, estabelecemos mecanismos de feedback para os coletores de dados a fim de aprimorar os processos e garantir práticas éticas, ajudando a aumentar a confiança dos participantes e a melhorar a qualidade das respostas.
Por fim, a regressão logística multivariada foi utilizada para identificar preditores das variáveis de desfecho e ajustar para covariáveis. A qualidade do ajuste do modelo de regressão logística binária foi testada pelo teste de Hosmer e Lemeshow. Para todos os testes estatísticos, um valor de P < 0,05 foi considerado o ponto de corte para significância estatística. A multicolinearidade das variáveis independentes foi examinada utilizando o fator de inflação de tolerância e variância (VIF). COR, AOR e intervalo de confiança de 95% foram utilizados para determinar a força da associação entre variáveis categóricas independentes e variáveis dependentes binárias.
Conscientização sobre o uso de mosquiteiros tratados com inseticida em Parweredas, região de Benishangul-Gumuz, noroeste da Etiópia
Mosquiteiros tratados com inseticida tornaram-se uma ferramenta importante para a prevenção da malária em áreas altamente endêmicas, como o Condado de Pawi. Apesar dos esforços significativos do Ministério Federal da Saúde da Etiópia para ampliar o uso de mosquiteiros tratados com inseticida, ainda existem barreiras à sua ampla utilização.
Em algumas regiões, pode haver mal-entendidos ou resistência ao uso de mosquiteiros tratados com inseticida, resultando em baixas taxas de adesão. Algumas áreas podem enfrentar desafios específicos, como conflitos, deslocamentos ou pobreza extrema, que podem limitar severamente a distribuição e o uso de mosquiteiros tratados com inseticida, como a região de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Essa discrepância pode ser devida a vários fatores, incluindo o intervalo de tempo entre os estudos (em média, seis anos), diferenças na conscientização e educação sobre a prevenção da malária e diferenças regionais nas atividades de promoção. O uso de mosquiteiros tratados com insecticidas (MIRI) é geralmente maior em áreas com educação eficaz e melhor infraestrutura de saúde. Além disso, tradições e crenças culturais locais podem influenciar a aceitabilidade do uso de mosquiteiros. Como este estudo foi realizado em áreas endêmicas de malária com melhor infraestrutura de saúde e distribuição de MIRI, a acessibilidade e a disponibilidade de mosquiteiros podem ser maiores em comparação com áreas com menor uso.
A associação entre idade e uso de MTI pode ser devida a uma série de fatores: os jovens tendem a usar MTI com mais frequência porque se sentem mais responsáveis pela saúde dos seus filhos. Além disso, campanhas de saúde recentes têm sido direcionadas de forma eficaz às gerações mais jovens, conscientizando sobre a prevenção da malária. Influências sociais, incluindo pares e práticas comunitárias, também podem desempenhar um papel, visto que os jovens tendem a ser mais receptivos a novas orientações de saúde.
Além disso, eles tendem a ter melhor acesso a recursos e geralmente estão mais dispostos a adotar novas práticas e tecnologias, o que torna mais provável que usem IPOs de forma contínua.
Isso pode ocorrer porque a educação está associada a diversos fatores inter-relacionados. Pessoas com níveis mais elevados de educação tendem a ter melhor acesso à informação e maior compreensão da importância dos MTIs para a prevenção da malária. Elas tendem a apresentar níveis mais elevados de alfabetização em saúde, o que lhes permite interpretar eficazmente as informações de saúde e interagir com os profissionais de saúde. Além disso, a educação é frequentemente associada a um melhor status socioeconômico, o que proporciona às pessoas os recursos necessários para adquirir e manter MTIs. Pessoas instruídas também são mais propensas a desafiar crenças culturais, ser mais receptivas a novas tecnologias em saúde e adotar comportamentos positivos em relação à saúde, influenciando assim positivamente o uso de MTIs por seus pares.
Horário da publicação: 12/03/2025