O uso deinseticidaA distribuição de mosquiteiros tratados com ITN (ITNs) é uma estratégia de prevenção da malária recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A Nigéria distribui ITNs regularmente durante as intervenções desde 2007. As atividades e os ativos da intervenção são frequentemente rastreados usando papel ou sistemas digitais. Em 2017, a atividade de ITN na Universidade de Ondo introduziu um método digital para rastrear a frequência aos cursos de treinamento. Após o lançamento bem-sucedido da campanha de ITN de 2017, as campanhas subsequentes planejam digitalizar outros aspectos da campanha para melhorar a responsabilização e a eficiência da distribuição de ITNs. A pandemia da COVID-19 impôs desafios adicionais à distribuição de ITN planejada para 2021, e ajustes foram feitos nas estratégias de planejamento para garantir que o evento possa ser realizado com segurança. Este artigo apresenta as lições aprendidas com o exercício de distribuição de ITN de 2021 no estado de Ondo, Nigéria.
A campanha utilizou um aplicativo móvel RedRose dedicado para monitorar o planejamento e a implementação da campanha, coletar informações sobre as famílias (incluindo treinamento da equipe) e rastrear a transferência de MTIs entre os centros de distribuição e as famílias. Os MTIs são distribuídos por meio de uma estratégia de distribuição porta a porta em uma única etapa.
As atividades de microplanejamento são concluídas quatro meses antes do evento. A equipe nacional e os assistentes técnicos do governo local foram treinados para conduzir atividades de microplanejamento nos níveis de governo local, distrito, unidade de saúde e comunidade, incluindo a microquantificação de redes de inoculação de inseticida. Os assistentes técnicos do governo local então foram aos seus governos locais para fornecer mentoria, coleta de dados e conduzir visitas de familiarização para a equipe do distrito. As visitas de orientação, coleta de dados e conscientização do distrito foram realizadas em um ambiente de grupo, aderindo estritamente aos protocolos e diretrizes de prevenção da COVID-19. Durante o processo de coleta de dados, a equipe coletou mapas do distrito (padrões), listas de comunidades, detalhes populacionais de cada distrito, localização dos centros de distribuição e áreas de captação, e o número de mobilizadores e distribuidores necessários em cada distrito. O mapa do distrito foi desenvolvido pelos responsáveis pelo distrito, gerentes de desenvolvimento do distrito e representantes da comunidade e incluiu assentamentos, unidades de saúde e centros de distribuição.
Normalmente, as campanhas de distribuição de MTI utilizam uma estratégia de distribuição direcionada em duas etapas. A primeira etapa envolve visitas de mobilização às famílias. Durante a campanha, as equipes do censo coletaram informações, incluindo o tamanho das famílias, e forneceram aos domicílios cartões do NIS indicando o número de MTIs que eles tinham direito a receber no ponto de distribuição. A visita também inclui sessões de educação em saúde que fornecem informações sobre malária e como usar e cuidar de mosquiteiros. A mobilização e as pesquisas geralmente ocorrem de 1 a 2 semanas antes da distribuição de MTIs. Na segunda etapa, os representantes das famílias devem comparecer a um local designado com seus cartões do NIS para receber os MTIs aos quais têm direito. Em contraste, esta campanha utilizou uma estratégia de distribuição porta a porta em uma única etapa. A estratégia envolve uma única visita à família, onde a mobilização, a enumeração e a distribuição de MTIs ocorrem simultaneamente. A abordagem de uma única etapa visa evitar aglomerações nos centros de distribuição, reduzindo assim o número de contatos entre as equipes de distribuição e os membros das famílias para prevenir a disseminação da COVID-19. O método de distribuição porta a porta envolve a mobilização e a distribuição de equipes para coletar MTIs em centros de distribuição e entregá-los diretamente às famílias, em vez de as famílias coletarem MTIs em pontos fixos. As equipes de mobilização e distribuição utilizam diferentes meios de transporte para distribuir MTIs – a pé, de bicicleta e motorizados – dependendo da topografia de cada local e das distâncias entre as famílias. De acordo com as diretrizes nacionais de imunização contra a malária, cada família recebe uma dose de imunização contra a malária, com um máximo de quatro doses de imunização contra a malária por família. Se o número de membros da família for ímpar, o número é arredondado para cima.
Para cumprir as diretrizes da Organização Mundial da Saúde e do Centro Nacional Nigeriano de Controle e Prevenção de Doenças sobre a COVID-19, as seguintes medidas foram tomadas durante a distribuição desta doação:
Fornecer aos entregadores equipamentos de proteção individual (EPI), incluindo máscaras e desinfetante para as mãos;
Siga as medidas de prevenção da COVID-19, incluindo distanciamento físico, uso de máscaras o tempo todo e prática de higiene das mãos; e
Durante as fases de mobilização e distribuição, cada família recebeu educação em saúde. Informações fornecidas em idiomas locais abordaram tópicos como malária, COVID-19 e o uso e cuidados com mosquiteiros tratados com inseticida.
Quatro meses após o lançamento da campanha, uma pesquisa domiciliar foi realizada em 52 distritos para monitorar a disponibilidade de mosquiteiros tratados com inseticida nas casas.
RedRose é uma plataforma móvel de coleta de dados que inclui recursos de geolocalização para rastrear a participação em sessões de treinamento e monitorar transferências de dinheiro e ativos durante campanhas de mobilização e distribuição. Uma segunda plataforma digital, SurveyCTO, é usada para monitoramento durante e após o processo.
A equipe de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) para o Desenvolvimento (ICT4D) foi responsável pela configuração dos dispositivos móveis Android antes do treinamento, bem como antes da mobilização e distribuição. A configuração inclui verificar se o dispositivo está funcionando corretamente, carregar a bateria e gerenciar as configurações (incluindo as de geolocalização).
Horário da publicação: 31/03/2025