O uso deinseticidaA distribuição de mosquiteiros tratados com inseticida (MTI) é uma estratégia de prevenção da malária recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A Nigéria distribui MTI regularmente durante intervenções desde 2007. As atividades e os recursos utilizados nas intervenções são frequentemente monitorados por meio de sistemas em papel ou digitais. Em 2017, a atividade de distribuição de MTI na Universidade de Ondo introduziu um método digital para acompanhar a frequência aos cursos de treinamento. Após o sucesso do lançamento da campanha de MTI de 2017, as campanhas subsequentes planejam digitalizar outros aspectos da campanha para melhorar a prestação de contas e a eficiência da distribuição de MTI. A pandemia de COVID-19 impôs desafios adicionais à distribuição de MTI planejada para 2021, e ajustes foram feitos nas estratégias de planejamento para garantir que o evento possa ser realizado com segurança. Este artigo apresenta as lições aprendidas com a distribuição de MTI de 2021 no estado de Ondo, Nigéria.
A campanha utilizou um aplicativo móvel RedRose dedicado para monitorar o planejamento e a execução da campanha, coletar informações das famílias (incluindo o treinamento da equipe) e rastrear a transferência de mosquiteiros impregnados com inseticida entre os centros de distribuição e as residências. Os mosquiteiros impregnados com inseticida são distribuídos por meio de uma estratégia de distribuição porta a porta em uma única etapa.
As atividades de microplanejamento são concluídas quatro meses antes do evento. A equipe nacional e os assistentes técnicos do governo local foram treinados para conduzir atividades de microplanejamento nos níveis de governo local, distrito, unidade de saúde e comunidade, incluindo a microquantificação de mosquiteiros inoculados com inseticida. Os assistentes técnicos do governo local, então, foram até seus respectivos governos locais para fornecer mentoria, coletar dados e realizar visitas de familiarização com a equipe distrital. A orientação distrital, a coleta de dados e as visitas de conscientização foram realizadas em grupo, seguindo rigorosamente os protocolos e diretrizes de prevenção da COVID-19. Durante o processo de coleta de dados, a equipe coletou mapas distritais (padrões), listas de comunidades, detalhes da população de cada distrito, localização dos centros de distribuição e áreas de abrangência, e o número de mobilizadores e distribuidores necessários em cada distrito. O mapa distrital foi desenvolvido pelos responsáveis pelos distritos, gerentes de desenvolvimento distrital e representantes da comunidade e incluía assentamentos, unidades de saúde e centros de distribuição.
Normalmente, as campanhas de distribuição de mosquiteiros impregnados com inseticida (MII) utilizam uma estratégia de distribuição direcionada em duas etapas. A primeira etapa envolve visitas de mobilização às residências. Durante a visita, as equipes do recenseador coletam informações, incluindo o tamanho da família, e fornecem aos moradores cartões do Sistema Nacional de Informação (NIS) indicando a quantidade de MII a que têm direito no ponto de distribuição. A visita também inclui sessões de educação em saúde que fornecem informações sobre malária e como usar e cuidar dos mosquiteiros. A mobilização e os levantamentos geralmente ocorrem de uma a duas semanas antes da distribuição dos MII. Na segunda etapa, os representantes das famílias devem comparecer a um local designado com seus cartões do NIS para receber os MII a que têm direito. Em contraste, esta campanha utilizou uma estratégia de distribuição porta a porta em uma única etapa. A estratégia envolve uma única visita à residência, onde a mobilização, o recenseamento e a distribuição dos MII ocorrem simultaneamente. A abordagem em uma única etapa visa evitar aglomerações nos centros de distribuição, reduzindo assim o número de contatos entre as equipes de distribuição e os moradores, prevenindo a disseminação da COVID-19. O método de distribuição porta a porta envolve a mobilização e o envio de equipes para coletar mosquiteiros impregnados com inseticida (MII) em centros de distribuição e entregá-los diretamente às residências, em vez de as residências coletarem os MII em pontos fixos. As equipes de mobilização e distribuição utilizam diferentes meios de transporte para distribuir os MII – a pé, de bicicleta e motorizados – dependendo da topografia de cada local e das distâncias entre as residências. De acordo com as diretrizes nacionais de imunização contra a malária, cada residência recebe uma dose da vacina, com um máximo de quatro doses por residência. Se o número de membros da residência for ímpar, o número é arredondado para cima.
Para cumprir as diretrizes da Organização Mundial da Saúde e do Centro Nacional de Controle e Prevenção de Doenças da Nigéria sobre a COVID-19, as seguintes medidas foram tomadas durante a distribuição desta doação:
Fornecer aos funcionários de entrega equipamentos de proteção individual (EPI), incluindo máscaras e desinfetante para as mãos;
Siga as medidas de prevenção da COVID-19, incluindo o distanciamento físico, o uso de máscaras em todos os momentos e a prática da higiene das mãos; e
Durante as fases de mobilização e distribuição, cada família recebeu educação em saúde. As informações fornecidas em línguas locais abordaram temas como malária, COVID-19 e o uso e cuidado de mosquiteiros tratados com inseticida.
Quatro meses após o lançamento da campanha, foi realizado um levantamento domiciliar em 52 distritos para monitorar a disponibilidade de mosquiteiros tratados com inseticida nas residências.
A RedRose é uma plataforma móvel de coleta de dados que inclui recursos de geolocalização para rastrear a presença em sessões de treinamento e monitorar transferências de dinheiro e ativos durante campanhas de mobilização e distribuição. Uma segunda plataforma digital, a SurveyCTO, é usada para monitoramento durante e após o processo.
A equipe de Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) para o Desenvolvimento (TIC4D) foi responsável pela configuração dos dispositivos móveis Android antes do treinamento, bem como antes da mobilização e distribuição. A configuração inclui verificar se o dispositivo está funcionando corretamente, carregar a bateria e gerenciar as configurações (incluindo as configurações de geolocalização).
Data da publicação: 31/03/2025