O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia residual da pulverização em larga escala de pirimifós-metil em ambientes internos, uma combinação dedeltametrinae clotianidina, e clotianidina em Alibori e Tonga, áreas endêmicas de malária no norte do Benin.
Ao longo do período de estudo de três anos, observou-se resistência à deltametrina em todas as comunidades. Resistência ou potencial surgimento de resistência foi observado aos benzodiazepínicos. A suscetibilidade total ao pirimifós-metil foi observada em 2019 e 2020, enquanto possível resistência ao mesmo fármaco foi identificada em Djugu, Gogonu e Kandy em 2021. A suscetibilidade total à clotianidina foi observada de 4 a 6 dias após a exposição. A atividade residual do pirimifós-metil persistiu por 4 a 5 meses, enquanto a atividade residual da clotianidina e da mistura de deltametrina e clotianidina persistiu por 8 a 10 meses. A eficácia dos diversos produtos testados foi ligeiramente maior em paredes de cimento do que em paredes de barro.
De forma geral, Anopheles gambiae SL mostrou-se totalmente suscetível à clotianidina, mas apresentou resistência/possível resistência a outros inseticidas testados. Além disso, a atividade residual dos inseticidas à base de clotianidina foi superior à do pirimifós-metil, demonstrando sua capacidade de controlar vetores resistentes a piretroides de forma eficaz e sustentável.
Para os testes de suscetibilidade da OMS em tubo e cone, foram utilizadas populações locais de Anopheles gambiae sensu lato (sl) e uma cepa suscetível de Anopheles gambiae (Kisumu) de diferentes comunidades de pulverização residual intradomiciliar (IRS), respectivamente.
A suspensão em cápsulas de pirifós-metil é um inseticida pré-qualificado pela Organização Mundial da Saúde para sistemas de pulverização em ambientes internos. O pirifós-metil 300 CS é um inseticida organofosforado com dose recomendada de 1,0 g de ingrediente ativo (IA)/m² para o controle de vetores da malária. O pirifós-metil atua na acetilcolinesterase, causando o acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica quando os receptores de acetilcolina estão abertos, bloqueando assim a transmissão dos impulsos nervosos e causando paralisia e morte dos insetos.
O uso de inseticidas com novos modos de ação, como a clotianidina, pode facilitar o controle eficaz e sustentável de vetores da malária resistentes a piretroides. Esses inseticidas também podem ajudar a controlar a resistência a inseticidas, evitando a dependência excessiva dos quatro inseticidas neurotóxicos tradicionais comumente usados em saúde pública. Além disso, a combinação desses inseticidas com outros de diferentes modos de ação também pode retardar o desenvolvimento de resistência.
A suscetibilidade do complexo Anopheles gambiae ao clotianidina só foi avaliada em 2021, antes da publicação das diretrizes da OMS, usando um protocolo otimizado pela Sumitomo Chemical (SCC). As diretrizes da OMS sobre os procedimentos de teste de suscetibilidade para cada inseticida pré-qualificado foram publicadas, permitindo que a instituição colaboradora da OMS, a Universiti Sains Malaysia, na Malásia, preparasse papéis impregnados com inseticida em várias doses e os disponibilizasse aos centros de pesquisa.[31] Somente em 2021 a OMS publicou diretrizes sobre testes de suscetibilidade ao clotianidina.
Papel Whatman foi cortado em pedaços de 12 cm de largura e 15 cm de comprimento, impregnado com 13,2 mg do ingrediente ativo clotianidina e usado para testes dentro de 24 horas após a impregnação.
O estado de suscetibilidade da população de mosquitos estudada foi determinado de acordo com os critérios da OMS:
Foram estudados quatro parâmetros: o nível de suscetibilidade da população local de Anopheles gambiae ao inseticida, o efeito de knockdown ou mortalidade imediata em 30 minutos, a mortalidade tardia e a eficácia residual.
Os dados utilizados e/ou analisados durante este estudo estão disponíveis mediante solicitação razoável ao autor correspondente.
Data da publicação: 22/09/2025